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卵子與精子相遇看似簡單,但只要其中一個環節錯了就可能無法懷孕,所以不孕症檢查,通常是在婚後一年在沒有避孕下仍然沒有懷孕的夫妻需要做的檢查。

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【不孕症檢查】造成不孕的原因

 
(一)女性不孕方面  ➔  占55%
 
1.
基礎體溫
由基礎體溫表可略知有無排卵、預測排卵日、黃體機能健全與否或推測不正常出血的原因等等。
2.
血液中黃體素的高低
月經來的前5~1 0天,抽血可知有無正常的排卵及黃體期。
3.
一連串有系統的超音波檢查
可以知道濾泡生長的過程及濾泡是否已破裂排卵,可診斷出子宮肌瘤、子宮腺瘤或卵巢囊腫,也可觀察出卵巢內濾泡的大小及成熟度。
4.
Hometestkit(排卵偵測試劑)
可測出排卵的日子。
5.
子宮輸卵管攝影(HSG)
可同時對子宮有否異常、輸卵管是否通暢做評估。
6.
腹腔鏡檢查
異常的HSG或疑有輸卵管問題時可進一步安排。
 7.
賀爾蒙檢驗
卵 泡刺激素(FSH)、黃體刺激素(LH)、雌激素(E2)、黃體素(Progesterone)、甲狀腺刺激素(TSH)、人類絨毛激素(β-HCG)、 泌乳激素(Prolactin)、睪丸素酮(Testosterone)、、、等等相關賀爾蒙,由這些賀爾蒙之間相互關係可探知許多造成不孕之信息。

 

 
(二)男性不孕方面  ➔  占30%
 
1.
精蟲分析
計算精液的體積,精子數目,活動力。
2.
內分泌抽血測試 (荷爾蒙檢查)
精子的製造和腦下垂體荷爾蒙等有關,檢查這些荷爾蒙可反映出睪丸的機能,推測精子的問題可能發生在哪裡。
3.
抗精蟲抗體測試
1.抗精蟲抗體會黏在精蟲表面,導致精蟲會被子宮頸黏液攔截使得精蟲不能進入子宮腔,當然不能到達輸卵管與卵子結合。
2.如果精蟲頭部表面黏有抗精抗體,精子也不易穿過卵子外圍的透明帶與卵子受精。
3.如果妻子有抗精蟲抗體,此抗精蟲抗體會附著在同房後進入女性生殖器的精蟲上,而造成精卵受精的困難。
4.
評估外生殖器外觀
男性生殖器外觀及色澤、腹股溝疝氣及隱睪、陰囊水腫、睪丸扭轉、尿道上裂或下裂。


所以男生的檢查很簡單:只要把精液拿去不孕症實驗室算數目、測活動力、用顯微鏡觀察形狀就好了
且男生不孕問題相較女生而言簡單很多,推薦大家看這篇:男性不孕常見原因,精蟲先生快回來! 

(一) 子宮輸卵管攝影  主要判斷輸卵管是否有阻塞
1. 月經第一天至檢查日為止,要暫停性生活,不可懷孕,直到檢查完成.
2. 月經來的第一天,電話聯絡醫院安排檢查時間 (會問月經幾天結束或問何時乾淨)
3. 檢查前一天,服用醫生開的藥物 (連續五天,主要消炎止痛、抗菌)
4. 檢查當天如為上午→禁食早餐;如為下午→禁食午餐
5. 一定要帶一片乾淨的"衛生棉" (因為檢查完後可能會出血)
6. 填寫並攜帶同意書
7. 會不會痛因人而異,也要看檢驗師的技術是否高超
8. 如要自費使用"拋棄式子宮輸卵管導管及陰道擴張器",則需另外繳交費用

不幸的我就屬於輸卵管阻塞的那位.. 醫生建議我要做手術
再做手術前我爬了這篇很有幫助的文 
輸卵管阻塞怎麼自然懷孕與治療Q&A

(二) 陰道超音波檢查 : 
陰道超音波檢查可初步檢查出明顯的不孕病灶,如子宮肌瘤、卵巢腫瘤或巧克力囊腫等。
雖然,陰道超音波較腹部超音波檢查麻煩,不過不像腹部超音波常被腸道內氣體阻隔而有死角,
陰道超音波可直接貼近子宮和卵巢,不會遺漏骨盆腔內任何腫瘤

(三) 月經來的第2或3天要作抽血檢查 (卵巢功能的荷爾蒙檢查AMH)
粗略評估卵巢功能,作為日後使用排卵藥物劑量調整的依據。
包含泌乳激素及甲狀腺功能檢驗 :
泌乳激素過高及甲狀腺素過低,常會影響患者的經期的規則度,嚴重時還會導致排卵障礙及多年不孕,這兩項都含在抽血項目裡頭

 

(四) 男性須做精液檢查 主要看精子的活動力及數量是否足夠
先生可在家取樣或到醫院取,如果不好意思就在家取樣但要在1個半小時內送到檢驗中心
主要是分析精液容量、酸鹼度、精蟲(數量、活力、形狀,有無發炎)、精蟲抗體 等。

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